事实上，许多复合材料确实优于汞合金。1994年，犹他州普罗沃市著名的临床研究协会小组对21种牙科填充材料进行了为期三年的测试。他们根据磨损、边缘贴合度（与牙齿的贴合紧密度）、表面光滑度、对侧牙的磨损、断裂和颜色匹配度对每种材料进行了排名。在整体强度、耐用性和有效性方面，汞合金排名第3位，落后于14种复合填充材料和两种瓷/陶瓷材料。排名前11位的材料中有11种是复合材料。该研究还表明，所有材料的复发性龋齿和根管治疗发生率加起来还不足以被视为严重问题。[1]

尽管如此，FDA 和美国牙科协会 (ADA) 至今仍坚持认为复合树脂不如汞合金，因为汞合金磨损更快，更容易发生龋坏，而且可能增加根管治疗的需求。他们仍然坚称：“牙科用汞合金填充物坚固耐用，因此比其他类型的填充物更不容易破裂。”[2] 25 年前进行的 Provo 研究表明，他们的所有说法都是不真实的。

最近对超过 76,000 名患者进行的一项研究证实了这一发现。[3] 一项大型回顾性队列研究进一步佐证了这一观点。该研究纳入了58家牙科诊所，共计440个牙科单元，以分析650,000万名患者失败的牙齿修复体。17年至12年间，汞合金修复体（2014%）的失败率与复合树脂修复体（2021%）的失败率相比，清晰地表明复合材料修复体优于汞合金修复体。[4]

禁止使用汞合金填充物不仅可以解决相关的健康风险，还可以改善牙齿健康并降低长期成本。汞合金填充物会破坏健康的牙齿结构，并削弱牙齿，常常导致牙齿破裂、根管治疗或拔牙。[5] 复合树脂填充物由树脂基质中的石英或硅粉制成，质量较好。[6]

所有牙科学校都教授复合材料的修复方法，通常比汞合金修复花费更多时间——有些学校甚至不再教授汞合金修复。复合材料是首选的修复方法，技术问题最少。[7]

成本不是障碍。格雷姆博士 Munro-Hall 的报告 世界无汞牙科联盟 结果表明，汞合金和无汞替代品之间没有价格差异（每次填充物的价格均为 0.50 美元左右）。[8] 自《水俣公约》签署以来，随着汞价格的上涨，汞合金的价格预计也会变得更加昂贵，更不用说增加的环境和健康成本了。

  1. “临床医生报告 | Gordon J. Christensen”，临床医生报告，1994 年，https://www.cliniciansreport.org/。 ↑
  2. 设备和放射健康中心，“牙科汞合金 - 白皮书：FDA 更新/审查与接触牙科汞合金中的汞相关的潜在不良健康风险”，WebContent，9 年 2019 月 171117 日访问，https://www.fda.gov/medicaldevices/productsandmedicalprocedures/dentalproducts/dentalamalgam/ucmXNUMX.htm。 ↑
  3. Mark Laske 等人，“荷兰牙科诊所直接修复的寿命。基于实践研究网络的描述性研究”， 牙科杂志 46 (2016 年 12 月): 17–10.1016，https://doi.org/2016.01.002/j.jdent.XNUMX。 ↑
  4. Guy Tobias 等人，“在牙科汞使用受限的时代，从大数据现实数据库评估汞合金和复合树脂修复体的存活率”， 生物工程（瑞士巴塞尔） 11，第 6 期（7 年 2024 月 579 日）：10.3390，https://doi.org/11060579/bioengineeringXNUMX。 ↑
  5. 托比亚斯等人 ↑
  6. Laske 等人，“荷兰牙科诊所直接修复的寿命。基于实践的研究网络的描述性研究。” ↑
  7. Asher Zabrovsky 等人，“下一代牙医转向无汞合金牙科：北美后牙修复教学调查”， 欧洲牙科教育杂志 23，第 3 期 (2019)：355–63，https://doi.org/10.1111/eje.12437；CD Lynch、RJ McConnell 和 NH Wilson，“后牙复合材料：后牙修复的未来？” 普里姆·登特 3 (2014 年 49 月)：53–XNUMX；Elham T. Kateeb 和 John J. Warren，“美国博士前儿童牙科诊所从汞合金到其他修复材料的转变”， 临床和实验牙科研究 5，第 4 期 (2019)：413–19，https://doi.org/10.1002/cre2.196；Katariina Ylinen 和 Göran Löfroth，“从健康和环境角度看北欧牙医对牙科汞合金的知识和态度”， 斯堪的纳维亚牙科学学报 60，第 5 期（1 年 2002 月 315 日）：20–10.1080，https://doi.org/00016350260248319/XNUMX。 ↑
  8. Graeme Munro-Hall，“牙科材料的可用性、可负担性、有效性、风险和益处比较”，不确定，chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://minamataconvention.org/sites/default/files/documents/submission_from_organization/WAMFD_Comparison_report_DentalAmalgam.pdf。 ↑