汞合金的替代品汞齐的替代品包括复合树脂,玻璃离聚物,瓷器和金等。 大多数消费者选择直接复合填充物,因为白色与牙齿更好地匹配并且成本被认为是适中的。

过去,反对复合填充物的一个普遍论点是它们不如汞合金耐用。 但是,最近的研究揭穿了这一说法。 研究人员于2016年发表了一项研究,对超过76,000名患者进行了超过十年的研究,发现后方汞齐填充物的年失败率高于复合材料。12013年发表的两项独立研究发现,在比较失败率时,复合填充材料的性能与汞合金相当2和替换填充率。3其他研究也提供了类似的发现:2015年发表的一项研究记录了复合树脂在30年的评估中“良好的临床表现”,42014年发表的荟萃分析指出后树脂复合材料修复体的“良好生存”,52012年发表的一项研究表明,某些类型的复合材料的使用寿命与汞合金的使用寿命相同,62011年发表的一项研究发现,复合材料在22年的时间内具有“良好的临床性能”。7

复合填充物也受到批评,因为其中一些包含有争议的材料双酚A(BPA)。 牙医对安全性有多种看法 双酚A 以及其他类型的双酚,例如Bis-GMA和Bis-DMA。 人们同样担心玻璃离聚物,它们都含有 氟化物.

担心牙科材料中成分的患者通常选择与牙医讨论使用不包含某些成分的材料的问题。 例如,一个名为 阿德米拉融合8/Admira Fusion X-tra9牙科公司VOCO在2016年XNUMX月发布的产品据报道是陶瓷的10并且在固化之前或之后均不含Bis-GMA或BPA。

对于担心使用哪种无汞替代品作为填充材料的牙科患者,另一种选择是进行自己的研究和/或进行牙科生物相容性测试。 如果使用生物学测试,则将患者的血液样本送到实验室,在该实验室评估血清中是否存在针对牙科产品中所用化学成分的IgG和IgM抗体。11 然后为患者提供详细的清单,列出哪些安全品牌的牙科材料可以安全使用,哪些会导致反应。 当前提供此服务的实验室的两个示例是 Biocomp实验室12ELISA / ACT生物技术13

另外,关于牙齿过敏,Stejskal博士介绍了 1994年进行MELISA测试。 这是(淋巴细胞转化测试)LLT的改进版本,旨在测试IV型金属敏感性延迟对金属的超敏性,包括对汞的敏感性。14

除了考虑使用哪种材料来填充牙齿外,还必须让牙科患者和专业人员熟悉并 去除牙科用汞合金汞填充物时采取安全措施.

参考资料

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2. McCracken女士,Gordan VV,Litaker女士,Funkhouser E,研究员JL,Shamp DG,Qvist V,Meral JS,Gilbert GH。 汞合金和树脂基复合修复物的24个月评估:国家牙科实践研究网络的发现。 美国牙科协会杂志。 2013; 144(6):583-93。 可从: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3694730/。 17年2015月XNUMX日访问。

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5. Opdam NJ,van de Sande FH,Bronkhorst E,Cenci MS,Bottenberg P,Pallesen U,Gaengler P,Lindberg A,Huysmans MC,van Dijken JW。 后路复合修复的寿命:系统评价和荟萃分析。 牙科研究杂志。 2014; 93(10):943-9。 可从: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4293707/。 18年2016月XNUMX日访问。

6. Heintze SD,RoussonV。直接II类修复的临床效果-荟萃分析。 J Adhes凹痕。 2012; 14(5):407-31。 可从: http://www.osteocom.net/osteocom/modules/Friend/images/heintze_13062.pdf。 17年2015月XNUMX日访问。

7. Rodolpho PAD,Donassollo TA,Cenci MS,LoguércioAD,Moraes RR,Bronkhorst EM,Opdam NJ,Demarco FF。 两种具有不同填充特性的后复合材料的性能22年临床评估。 牙科材料。 2011; 27(10):955-63。 可从: https://www.researchgate.net/profile/Rafael_Moraes6/publication/51496272.pdf。 18年2016月XNUMX日访问。

8.请参阅VOCO网站上的Admira Fusion。 http://www.voco.com/us/product/admira_fusion/index.html。 18年2016月XNUMX日访问。

9.请参阅VOCO网站上的Admira Fusion X-tra,网址为: http://www.voco.com/us/product/admira_fusion_xtra/index.html。 18年2016月XNUMX日访问

10.请参阅VOCO网站上的Admira / Admira Fusion X-tra新闻,网址为: http://www.voco.com/en/company/news/Admira_Fusion-Admira_Fusion_x-tra/index.html。 18年2016月XNUMX日访问。

11. KoralS。牙科材料相容性测试的实用指南。 2015年。可从IAOMT网站获得。  https://iaomt.wpengine.com/practical-guide-compatibility-testing-dental-materials/。 17年2015月XNUMX日访问。

12. Biocomp Laboratories网站是 https://biocomplabs.com/

13. ELISA/ACT 生物技术 https://www.elisaact.com/.

14. Stejskal VD,Cederbrant K,Lindvall A,Forsbeck M. MELISA-一种研究金属过敏的体外工具。 体外毒理学。 1994; 8(5):991-1000。 可从: http://www.melisa.org/pdf/MELISA-1994.pdf。 17年2015月XNUMX日访问。

MELISA网站是  http://www.melisa.org/.

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