安全除汞汞合金技术（SMART）

IAOMT协议关于汞合金去除的建议被称为安全汞合金去除技术（SMART）。 请注意，SMART是作为一组建议提供的。 执业执业医师必须对自己的实践中使用的具体治疗方案做出自己的判断。 SMART协议建议包括以下措施，在此处列出了科学研究内容： 

IAOMT利用现有的科学证据，为去除现有的牙科用汞合金汞合金充填物制定了广泛的安全建议，包括将用于该程序的详细保护措施。 IAOMT的建议建立在传统安全汞合金去除技术的基础上，例如使用口罩，水灌溉和大容量抽吸，通过对这些常规策略进行补充，并增加了许多其他保护措施，直到最近科学研究才确定了对这些措施的需求。

• 必须正确安装，使用和维护汞齐分离器，以收集汞齐废物，以便不会将其从牙科诊所释放到废水中。^25，61，73
• 每个去除汞填充物的房间必须有适当的过滤装置，^29，74，76 这需要大容量的空气过滤系统（例如源头口腔气溶胶真空吸尘器），该系统必须能够去除在去除一种或多种汞填充物中产生的汞蒸气和汞齐颗粒。^45，77
• 如有可能，应打开窗户以减少空气中的汞浓度。^29，77，79
• 在手术前，应给患者木炭，小球藻或类似吸附剂的浆液，以冲洗和吞咽（除非患者跌倒或有其他禁忌症，这在临床上不适当）。^77，80，81
• 牙医的防护服和外罩，^25，45 牙科人员^25，45 和病人⁴⁵ 必须到位。 房间内所有物品都必须受到保护，因为在此过程中产生的大量颗粒会被吸引装置所吸引。^36，45 已经证明，这些颗粒可以从患者的口腔散布到牙科医生和患者的解剖结构的手，手臂，面部，胸部和其他部位。⁴⁵
• 牙医和房间内的所有牙科人员都必须使用非乳胶丁腈手套。^{45，46，77，82-83}
• 牙医和房间内的所有牙科人员都应使用面罩和头发/头罩。^45，77，80
• 牙医和房间内的所有牙科人员都必须佩戴适当密封的，可捕获汞的呼吸级面罩，或正压的，提供空气或氧气的适当密封的面罩。^{36，45，76，77}
• 为了保护患者的皮肤和衣服，需要使用全身，不可渗透的屏障以及在大坝下方/周围的整个头部/面部/颈部屏障。^45，77，80
• 还需要利用通过鼻罩为患者输送的外部空气或氧气来确保患者在手术过程中不会吸入任何汞蒸气或汞合金颗粒。^45，77，80 只要患者的鼻子被不可渗透的屏障完全覆盖，就可以使用鼻插管。
• 牙坝^{74 76， 84-87} 由非乳胶腈材料制成^45，77，83 必须放置在患者口中并正确密封。
• 唾液排出器必须放置在牙坝下方，以减少汞对患者的暴露。 ⁷⁷
• 在去除汞合金填充物期间，牙医必须在手术室附近（即距患者口腔两到四英寸）使用源头口腔气雾剂真空以减轻汞暴露。^45，88
• 配备疏散装置后，高速疏散可产生更好的捕获效果，^45，87 这不是强制性的，而是首选。
• 大量的水可减少热量^{45、74、76、77、86、89-91} 和传统的高速疏散装置来捕获汞排放^{25、29、45、74-77、86、90、91} 需要减少环境中的汞含量。⁴⁶
• 需要将汞合金切成小块，并尽可能多地去除，^{45，74，77，80} 使用小直径硬质合金钻头。^29，86
• 清除过程完成后，应用水彻底冲洗患者的口腔^77，80 然后用木炭，小球藻或类似吸附剂的浆液冲洗掉。⁸¹
• 牙医必须遵守联邦，州和当地有关处理，清洁和/或处置受汞污染的组件，衣服，设备，房间表面以及牙科诊所地板的法规。
• 在操作人员或主要抽吸装置上打开和维护吸水阱时，牙科人员应使用上述适当的个人保护设备。