Choi等，2012：发育性氟化物神经毒性：系统评价和荟萃分析

抽象

背景：尽管氟化物可能会在动物模型中引起神经毒性，而急性氟化物中毒会导致成人出现神经毒性，但对其对儿童神经发育的影响知之甚少。

目的：我们对已发表的研究进行了系统的回顾和荟萃分析，以研究氟化物暴露增加和神经行为发育延迟的影响。

方法：我们搜索了截至2011年的MEDLINE，EMBASE，水资源摘要和TOXNET数据库，以进行合格研究。 我们还搜索了中国国家知识基础设施（CNKI）数据库，因为许多氟化物神经毒性研究仅在中文期刊上发表。 总体而言，我们确定了27项符合条件的流行病学研究，这些研究涉及较高和参考的暴露水平，IQ得分的终点或相关的认知功能指标，以及两组暴露水平的均值和方差。 我们使用随机效应模型估算了所有研究中暴露人群和参考人群之间的标准化均值差异（SMD）。 我们进行了敏感性分析，仅限于使用相同结果评估并以氟化氢为唯一暴露量的研究。 进行研究之间异质性的Cochran检验，Begg漏斗图和Egger检验以评估发表偏倚。 进行了元回归，以探讨研究之间均值差异的变化来源。

结果：使用随机效应模型，暴露人群和参考人群之间IQ得分的标准化加权平均差为-0.45（95％CI -0.56至-0.35）。 因此，高氟地区的儿童的智商得分明显低于低氟地区的儿童。 亚组分析和敏感性分析也显示出反向关联，尽管基本异质性似乎并未降低。

结论：结果支持高氟暴露对儿童神经发育的不利影响。 未来的研究应包括有关产前暴露，神经行为表现以及调整的协变量的详细个人水平信息。